足弓會在二至三歲時大致長成，如果站立時內側足底仍是扁平，表示其舟狀骨向下移位，
造成內側足弓的塌陷，踏地時內側足弓消失，通常稱之為扁平足。
我該做什麼？
加強其脛前肌與後脛骨肌及足底肌膜之力量，就能早日誘發足弓形成，總共6個運動，
分別有2個熱身運動、1個拉筋運動、3個訓練運動，運動過程輕、慢，拉筋運動一點點緊、痠、痛即可。
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2017年6月29日 星期四
桃園足部評估中心【扁平足矯正運動,低足弓矯正運動】
扁平足/低足弓？
足弓會在二至三歲時大致長成，如果站立時內側足底仍是扁平，表示其舟狀骨向下移位，
造成內側足弓的塌陷，踏地時內側足弓消失，通常稱之為扁平足。
我該做什麼？
加強其脛前肌與後脛骨肌及足底肌膜之力量，就能早日誘發足弓形成，總共6個運動，
分別有2個熱身運動、1個拉筋運動、3個訓練運動，運動過程輕、慢，拉筋運動一點點緊、痠、痛即可。
足弓會在二至三歲時大致長成，如果站立時內側足底仍是扁平，表示其舟狀骨向下移位，
造成內側足弓的塌陷，踏地時內側足弓消失，通常稱之為扁平足。
我該做什麼？
加強其脛前肌與後脛骨肌及足底肌膜之力量，就能早日誘發足弓形成，總共6個運動，
分別有2個熱身運動、1個拉筋運動、3個訓練運動，運動過程輕、慢，拉筋運動一點點緊、痠、痛即可。
2017年6月16日 星期五
足底筋膜舒緩之運動減輕足跟痛或足底筋膜炎
現今服務業就業人口多，且多半服務業需長時間走路或站立
往往造成我們的小腿肌群或足底筋膜緊繃，而導致腳後跟疼痛
(足底筋膜炎：起床踩下地板第一步最痛，走一下便減輕)
快學習以下幾招，讓您的"足輕鬆"
→其他知識衛教
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2017年6月6日 星期二
足部醫學說《"下"樑不正，"上"樑歪》
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個案行走時，後跟明顯往內凸出(稱跟骨外翻)
經由量身訂製鞋墊規正後，讓足部活動時，能有正確的受力位置
【扁平足常見步態2】
https://www.youtube.com/watch?v=JlAIbUGAiJI
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2017年1月2日 星期一
糖尿病足
糖尿病患照顧好雙腳，就能避免走向截肢的命運!!
世界衛生組織（WHO）於2016年首度發布的全球糖尿病報告指出，罹病人數從1980年至2014年已成長3倍，達4.22億人。另根據國際糖尿病聯盟（IDF），2015年全球糖尿病的醫療花費約為22兆台幣，佔全球12％的醫療支出，並預估2040年將達27兆元。
而台灣也深陷糖尿病風暴中。糖尿病在2014年為國人第5大死因，平均每小時就奪走一人性命。
糖尿病就是因為體內無法正常利用胰島素而引發的疾病。 糖尿病會引起血管與神經的問題，它也會改變免疫系統，因此當輕微的感染，也很容易造成其他皮膚或組織快速的壞死，造成截肢!!! 糖尿病會造成三個常有的併發症：視網膜病變、腎臟病變、神經病變。其中影響與威脅患者最大的是神經病變，特別是在須承重的下肢及足部，在糖尿病患所面臨的兩大挑戰，第一是由足部壓力的不均導致傷口的潰爛；第二是在站立或行走時，足部所承受的力量無法從已受損的關節或肌腱中取得分散，及足弓部分塌陷影響行走及足底受力方式。
因為會侵犯感覺神經纖維，會使病人手腳發麻、刺痛等，尤其晚上症狀會加劇；對溫度、痛、震動的感覺會日漸不靈，最後完全喪失感覺，使得足部失去知覺，所以傷口並不會引起您的注意，故導致足部潰爛。
2、血管病變
因為高血壓、血脂異常、吸菸、凝血功能異常、內皮細胞受損等。糖尿病人週邊血管阻塞的部位往往比較廣泛，而且會影響較小的自律神經、感覺神經、運動神經的病變、周邊血管阻塞、細菌感染等。動脈主要的症狀有小腿肌肉痛 (尤其是走路時)、足部脈搏變弱或消失、腳溫變冷等，嚴重者發生壞疽，足部循環變差，使傷口不易癒合。
3、感染
糖尿病人血管病變造成的缺氧，再加上血糖高，提供細菌繁殖的大好環境，所以當足部皮膚受損、細菌侵襲，容易擴展而難以收拾。
2、每天睡前檢視你的足部是否有切傷、傷口、撞傷及紅點產生。
3、洗乾及擦乾你的足部及足間部位。
4、定期檢查你的指（趾）頭，可以用鏡子協助檢查腳底以及足趾之間。
5、記住，剪指甲以"平剪"的方式。
6、不可以自行使用剃刀葉片、雞眼貼布、雞眼液，或硬皮去除器去除腳部的雞眼或硬皮，應尋求醫師協助。
7、一旦發現腳上有異樣、有傷口或香港腳，馬上去看醫師，以免引起細菌感染潰爛。
8、穿著合適的鞋襪，鞋子必須柔軟合腳，尤其是腳部有變形。
9、穿鞋子之前要檢查有無異物。若視力不良，要請他人代為檢查雙足及鞋子。
10、 初次穿新鞋子，不要穿太久。不可以赤腳走路。
11、 不可吸菸，因為會使末梢血管收縮，以及因為香菸中的尼古丁易造成動靜脈血管狹窄或阻塞。
1、最好是在黃昏選購鞋子，因為一天的活動後，雙腳的尺碼會比早上增大，所以在下午或黃昏時選購鞋子，尺碼會較適合。
2、如果左右腳尺寸有別，應選較大的為標準，最好能準確地量度腳與鞋的尺碼，避免購買過緊或過寬的鞋子而磨腳。
3、糖尿病鞋款應具備以下特性：
●鞋前楦頭加寬加高，提供腳趾舒適的伸展空間。
●前楦頭加港寶，防撞及保護。
●鞋內減少縫線及材料接縫處，避免磨腳。
●材質以透氣、真皮或軟質布料為佳。
●鞋跟加強硬度及穩定性，以提供良好的支撐。
●前楦應有翹板設計，降低足部壓力減少疼痛。
4、鞋墊應據有減壓功能，像是針對糖尿病患所設計的「蜂巢減壓鞋墊」，就可將有傷口的部位拆除，降低對傷口的壓力與磨擦。
2、試穿新鞋後，要檢查雙腳，如果有水泡、皮膚破損或紅腫之情況，表示新鞋的尺碼或鞋形不適合，不應繼續穿著。
3、穿鞋前，要檢查鞋內是否藏雜物，如釘子、石頭等，避免因腳部感覺遲鈍而使腳部出現傷口。
4、避免在任何地方赤腳走路。
2、襪頭部份要選擇寬鬆，避免彈性過強及過緊的襪，以免影響血液循環。
3、不可穿著破爛或是修補後的襪子，因破口若套住腳趾，會影響血液循環，縫口會磨擦導致腳部受傷。
4、襪子要每天更換，並保持腳部清潔。
5、當天氣寒冷時，穿較厚的羊毛襪作保暖，不要使用暖爐或熱敷以免燙傷皮膚。 糖尿病患照顧好雙腳，就能避免走向截肢的命運!!
糖尿病就是因為體內無法正常利用胰島素而引發的疾病。 糖尿病會引起血管與神經的問題，它也會改變免疫系統，因此當輕微的感染，也很容易造成其他皮膚或組織快速的壞死，造成截肢!!! 糖尿病會造成三個常有的併發症：視網膜病變、腎臟病變、神經病變。其中影響與威脅患者最大的是神經病變，特別是在須承重的下肢及足部，在糖尿病患所面臨的兩大挑戰，第一是由足部壓力的不均導致傷口的潰爛；第二是在站立或行走時，足部所承受的力量無法從已受損的關節或肌腱中取得分散，及足弓部分塌陷影響行走及足底受力方式。
↑上圖為Dr.Foot專業足部評估中心所有，未經同意請勿任意轉載!
糖尿病為何為造成足部問題呢?
典型的糖尿病足部潰瘍形成過程，是由於神經病變，缺乏痛覺預警使病人腳部容易受傷，常沒有發覺；以致沒有立刻作出適當的治療，由於血流不良，受傷部位難以痊癒，加上細菌感染，侵犯深部肌腱，骨骼，導致截肢危險，因此，糖尿病的病患應特別重視足部護理。導致糖尿病患足部問題有哪些原因?
1、神經病變因為會侵犯感覺神經纖維，會使病人手腳發麻、刺痛等，尤其晚上症狀會加劇；對溫度、痛、震動的感覺會日漸不靈，最後完全喪失感覺，使得足部失去知覺，所以傷口並不會引起您的注意，故導致足部潰爛。
2、血管病變
因為高血壓、血脂異常、吸菸、凝血功能異常、內皮細胞受損等。糖尿病人週邊血管阻塞的部位往往比較廣泛，而且會影響較小的自律神經、感覺神經、運動神經的病變、周邊血管阻塞、細菌感染等。動脈主要的症狀有小腿肌肉痛 (尤其是走路時)、足部脈搏變弱或消失、腳溫變冷等，嚴重者發生壞疽，足部循環變差，使傷口不易癒合。
3、感染
糖尿病人血管病變造成的缺氧，再加上血糖高，提供細菌繁殖的大好環境，所以當足部皮膚受損、細菌侵襲，容易擴展而難以收拾。
糖尿病患足部護理應注意哪些?
1、控制血糖：根據糖尿病控制和併發症試驗報告，控制血糖可降低神經傷害，所以控制您的血糖是預防足部病變的最基本要求。2、每天睡前檢視你的足部是否有切傷、傷口、撞傷及紅點產生。
3、洗乾及擦乾你的足部及足間部位。
4、定期檢查你的指（趾）頭，可以用鏡子協助檢查腳底以及足趾之間。
5、記住，剪指甲以"平剪"的方式。
6、不可以自行使用剃刀葉片、雞眼貼布、雞眼液，或硬皮去除器去除腳部的雞眼或硬皮，應尋求醫師協助。
7、一旦發現腳上有異樣、有傷口或香港腳，馬上去看醫師，以免引起細菌感染潰爛。
8、穿著合適的鞋襪，鞋子必須柔軟合腳，尤其是腳部有變形。
9、穿鞋子之前要檢查有無異物。若視力不良，要請他人代為檢查雙足及鞋子。
10、 初次穿新鞋子，不要穿太久。不可以赤腳走路。
11、 不可吸菸，因為會使末梢血管收縮，以及因為香菸中的尼古丁易造成動靜脈血管狹窄或阻塞。
怎麼避免形成傷口?
選一雙好鞋及糖尿病專用鞋墊1、最好是在黃昏選購鞋子，因為一天的活動後，雙腳的尺碼會比早上增大，所以在下午或黃昏時選購鞋子，尺碼會較適合。
2、如果左右腳尺寸有別，應選較大的為標準，最好能準確地量度腳與鞋的尺碼，避免購買過緊或過寬的鞋子而磨腳。
3、糖尿病鞋款應具備以下特性：
●鞋前楦頭加寬加高，提供腳趾舒適的伸展空間。
●前楦頭加港寶，防撞及保護。
●鞋內減少縫線及材料接縫處，避免磨腳。
●材質以透氣、真皮或軟質布料為佳。
●鞋跟加強硬度及穩定性，以提供良好的支撐。
●前楦應有翹板設計，降低足部壓力減少疼痛。
4、鞋墊應據有減壓功能，像是針對糖尿病患所設計的「蜂巢減壓鞋墊」，就可將有傷口的部位拆除，降低對傷口的壓力與磨擦。
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正確穿鞋
1、穿著新鞋的時間不宜過久，因為新鞋較硬，容易使腳部受損，最好先試穿一至二小時，待適應後才慢慢增加穿著的時間。2、試穿新鞋後，要檢查雙腳，如果有水泡、皮膚破損或紅腫之情況，表示新鞋的尺碼或鞋形不適合，不應繼續穿著。
3、穿鞋前，要檢查鞋內是否藏雜物，如釘子、石頭等，避免因腳部感覺遲鈍而使腳部出現傷口。
4、避免在任何地方赤腳走路。
正確穿襪
1、避免穿著不透氣的尼龍襪，應選購柔軟的棉質襪。2、襪頭部份要選擇寬鬆，避免彈性過強及過緊的襪，以免影響血液循環。
3、不可穿著破爛或是修補後的襪子，因破口若套住腳趾，會影響血液循環，縫口會磨擦導致腳部受傷。
4、襪子要每天更換，並保持腳部清潔。
5、當天氣寒冷時，穿較厚的羊毛襪作保暖，不要使用暖爐或熱敷以免燙傷皮膚。 糖尿病患照顧好雙腳，就能避免走向截肢的命運!!
【桃園足評中心資訊】
地址：桃園市桃園區中山北路232號
預約專線：03-3332353
營業時間：星期二至星期六(13:00~21:00)
2016年12月5日 星期一
前足痛(蹠骨痛)
【蹠骨痛、前足痛】
足部的疼痛問題非常常見、除了耳熟能詳的足底筋膜炎、足跟痛之外，也有許多人的疼痛
是發生在前腳掌的部分，也就是蹠(音同質)骨痛!!!
2、穿著不適當的鞋子，如穿高跟鞋或鞋子楦頭過窄且堅硬的鞋子行走也會有蹠痛；或是長期穿不合腳型的鞋子， 如高足弓者穿足弓支撐不夠的鞋子的人，也是蹠痛好發族群。
3、長時間的站立或負重，導致該部位受損，如肥胖的人。
4、腳底長雞眼、姆趾外翻或腳趾頭變形、腳跟肌腱過緊、或因年紀增長脂肪墊變薄或退化等。
👉 疼痛急性期→休息、冰敷
👉 鞋具選擇→寬楦、支撐及彈性佳
👉 鞋墊選擇→高弓足需足夠的足弓支撐，減少衝擊
👉 體重過重→減重能減少足部負擔
👉 運動改變→適度休息及拉筋舒緩
【高雄足部評估中心資訊】
足部的疼痛問題非常常見、除了耳熟能詳的足底筋膜炎、足跟痛之外，也有許多人的疼痛
是發生在前腳掌的部分，也就是蹠(音同質)骨痛!!!
蹠骨頭位於腳底前部，腳趾與腳掌相接之突起處。由於在走路過程中，身體重量在單腳站立期時由蹠骨頭及腳跟各負擔一半，而在站立末期時全身的重量都壓在腳的蹠骨頭上，甚至在跑步時，第一和第二蹠骨頭受到地面衝擊力可高達體重的3倍，而每個人一天光是走路就要走一萬步左右，可以知道足部的負擔有多麼大，因此任何下肢或足部力學的不平衡，都容易有蹠痛的問題。
在外觀上，有時可以看到前腳掌長繭，甚至鞋墊中央破洞或鞋底中央磨損
【發生原因】
造成蹠骨疼痛的主要原因是該部位承受的壓力過大。從過往經驗來看，可綜歸以下幾種因素。
1、過度使用損害或受壓，如從事足部高衝擊性的運動，如跑步或彈跳運動者。2、穿著不適當的鞋子，如穿高跟鞋或鞋子楦頭過窄且堅硬的鞋子行走也會有蹠痛；或是長期穿不合腳型的鞋子， 如高足弓者穿足弓支撐不夠的鞋子的人，也是蹠痛好發族群。
3、長時間的站立或負重，導致該部位受損，如肥胖的人。
4、腳底長雞眼、姆趾外翻或腳趾頭變形、腳跟肌腱過緊、或因年紀增長脂肪墊變薄或退化等。
5、足弓偏低或偏高
【改善方法】
👉 疼痛急性期→休息、冰敷👉 鞋具選擇→寬楦、支撐及彈性佳👉 鞋墊選擇→高弓足需足夠的足弓支撐，減少衝擊👉 體重過重→減重能減少足部負擔👉 運動改變→適度休息及拉筋舒緩
蹠痛是經年累月的足底壓力異常所造成的，治療的最好方法是尋找專業的復健科醫師或物理治療師幫您找出致病原因，針對病因加以預防及矯正，才是解決之道。
【桃園足評中心資訊】
地址：桃園市桃園區中山北路232號
預約專線：03-3332353
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預約專線：07-7802266
營業時間：星期一至星期六(13:00~21:00)
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X型腿宇O型腿
什麼是O型腿與X型腿?
當立正站好時，一般狀況下從正面看兩側膝關節與踝關節內側會相互靠在一起，雙腿各呈一直線。 但若雙踝貼近但雙膝之間距離過大，遠看會呈現 O 字形，稱為膝內翻或俗稱 O 形腿； 反之，也可以是雙膝靠近但雙踝之距離卻過大，遠看呈現 X 字形，稱為膝外翻或俗稱 X 形腿。
有什麼影響?
以生物力學的角度來看，膝內翻或外翻均會造成膝關節兩側的受力不平衡，導致同側壓力增加。同時對側韌帶也會因受力方向偏移，造成側韌帶鬆弛不穩、半月板損傷破裂等。除了走路或 運動時感覺疼痛與姿勢異常外，將來也是造成成年人關節軟骨退化磨損最主要的原因之一。
腿型成長過程，我們可以分為「兒童」與「成人」兩個階段來看~ 兒童骨骼成長的鐘擺現象
【0~2歲】-O型腿
【2~4歲】-X型腿
【5~7歲】-恢復正常
【8~10歲】-骨骼復原定型直腿
嬰兒出生前在母體內壓迫的關係，所以正常的新生兒，小腿大約呈現 10 至 15 度的內彎角度。當幼兒開始學站或走時，負重時會讓 O 型腿更加厲害。到了 18 個月到 2 歲之間，腳會慢慢變直。但之後 O 型腿持續修正，接著過度矯正，而變成 X 型腿，在 4 歲時最為明顯。之後，X 型腿又慢慢回正，在 6 至 8 歲以前，會逐漸變為正常。值得注意的是，正常的腳，並不是完全一直線，而是有些許的外翻，平均來說，在 6 度以內。這種發育現象從 O 型腿變直，再變為 X 型腿，再變直的情形稱 之「鐘擺現象」。
大部分兒童對稱性的 O 或 X 型腿都屬於生理性或發育性的現象，一般而言都較輕微，並不需要特別 X 光檢查或治療。但是如果變形特別嚴重、步態異常、大於自然矯正年齡還未自動矯正、或惡化、以及非對稱性的 O 或 X 型腿，應尋求小兒骨科醫師的診斷。 病理性O型腿或X型腿對孩子的成長影響 O型腿的臨床表徵是指膝蓋向內翻、髕骨朝內轉、兩腳踝碰在一起兩膝內側卻留有空隙，常會造成孩童產生內八步態、常跌倒、蹲不下去、骨盆往下前翻轉等問題。
兒童X型腿常見於關節過度鬆弛、扁平足併有後足外翻、習慣W型坐姿，其臨床表徵為膝蓋向外翻、髕骨朝外轉、兩膝碰在一起兩腳踝內側卻留有空隙，若將腳踝碰一起時兩膝就呈前後交疊現象。 病理性的O型腿或X型腿是指間隙大於2英寸，就會使股骨頭連帶內外轉，產生骨盆向前旋轉，進而影響脊椎與長短腳，所以兒童有O型腿或X型腿現象時不用太緊張，但如果會有其他症狀或問題，都須再觀察與評估。除了因遺傳或疾病問題所造成的O型與X型腿，須先對疾病問題作治療外，一般兒童O型腿或X型腿可透過矯正鞋墊來協助調整，並搭配一些運動訓練，都可以有改善的機會。
成人O型腿或X型腿 成人則需探究是因疾病或體能衰退的影響! O型腿：過勞、體能不佳、老化，使得膝關節內部磨損，足跟外側受力大，常以拇趾外翻來代償此負擔。 X型腿：大多是孩童期運動不足或腳力不佳，例如：身高超高的人會有此特徵。 一般成人O型腿或X型腿，因骨骼已定型再加上老化的關係，主力再於預防及減緩退化，可以透過矯正鞋墊來達到三足弓支撐、均壓、減壓的作用，以減少膝關節的磨損與退化速度。
腿型成長過程，我們可以分為「兒童」與「成人」兩個階段來看~ 兒童骨骼成長的鐘擺現象
【0~2歲】-O型腿
【2~4歲】-X型腿
【5~7歲】-恢復正常
【8~10歲】-骨骼復原定型直腿
嬰兒出生前在母體內壓迫的關係，所以正常的新生兒，小腿大約呈現 10 至 15 度的內彎角度。當幼兒開始學站或走時，負重時會讓 O 型腿更加厲害。到了 18 個月到 2 歲之間，腳會慢慢變直。但之後 O 型腿持續修正，接著過度矯正，而變成 X 型腿，在 4 歲時最為明顯。之後，X 型腿又慢慢回正，在 6 至 8 歲以前，會逐漸變為正常。值得注意的是，正常的腳，並不是完全一直線，而是有些許的外翻，平均來說，在 6 度以內。這種發育現象從 O 型腿變直，再變為 X 型腿，再變直的情形稱 之「鐘擺現象」。
大部分兒童對稱性的 O 或 X 型腿都屬於生理性或發育性的現象，一般而言都較輕微，並不需要特別 X 光檢查或治療。但是如果變形特別嚴重、步態異常、大於自然矯正年齡還未自動矯正、或惡化、以及非對稱性的 O 或 X 型腿，應尋求小兒骨科醫師的診斷。 病理性O型腿或X型腿對孩子的成長影響 O型腿的臨床表徵是指膝蓋向內翻、髕骨朝內轉、兩腳踝碰在一起兩膝內側卻留有空隙，常會造成孩童產生內八步態、常跌倒、蹲不下去、骨盆往下前翻轉等問題。
兒童X型腿常見於關節過度鬆弛、扁平足併有後足外翻、習慣W型坐姿，其臨床表徵為膝蓋向外翻、髕骨朝外轉、兩膝碰在一起兩腳踝內側卻留有空隙，若將腳踝碰一起時兩膝就呈前後交疊現象。 病理性的O型腿或X型腿是指間隙大於2英寸，就會使股骨頭連帶內外轉，產生骨盆向前旋轉，進而影響脊椎與長短腳，所以兒童有O型腿或X型腿現象時不用太緊張，但如果會有其他症狀或問題，都須再觀察與評估。除了因遺傳或疾病問題所造成的O型與X型腿，須先對疾病問題作治療外，一般兒童O型腿或X型腿可透過矯正鞋墊來協助調整，並搭配一些運動訓練，都可以有改善的機會。
成人O型腿或X型腿 成人則需探究是因疾病或體能衰退的影響! O型腿：過勞、體能不佳、老化，使得膝關節內部磨損，足跟外側受力大，常以拇趾外翻來代償此負擔。 X型腿：大多是孩童期運動不足或腳力不佳，例如：身高超高的人會有此特徵。 一般成人O型腿或X型腿，因骨骼已定型再加上老化的關係，主力再於預防及減緩退化，可以透過矯正鞋墊來達到三足弓支撐、均壓、減壓的作用，以減少膝關節的磨損與退化速度。
【高雄足部評估中心資訊】
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